Yeni Antiepileptik İlaçların Özellikleri
Vigabatrin, lamotrijin, gabapentin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, zonisamid ve tiagabin gibi yeni ilaçlar kayıt aşamasına gelmiştir.
Yeni ilaçların çoğu, basit farmakokinetik özelliklere sahip olup, böbrekler tarafından atılma eğilimindedir.
Eski ilaçların çoğuna göre daha düşük etkileşim potansiyeli taşımaktadır.
Etkinlik ve Kullanım Alanı
Yeni ilaçlar, konvansiyonel tedaviye dirençli kısmi nöbetler için ek tedavi olarak değerlendirilmiştir.
Lamotrijin, zonisamid ve felbamatın jeneralize epilepsilerde de etkili olabileceğine dair kanıtlar vardır.
Tedavisi zor kısmi epilepsi hastalarının %15 ila %40'ında nöbet sıklığında %50 veya daha fazla azalma gözlemlenmiştir.
Tolere Edilebilirlik ve Güvenlik
Yeni ilaçlar, eski ilaçlara kıyasla daha iyi tolere edilebilirlik profiline sahip olabilir.
Felbamat, yüksek aplastik anemi ve hepatotoksisite riski ile ilişkilendirilmiştir.
Yeni ilaçların etkili kullanım alanı genellikle karbamazepin veya valproat gibi birinci basamak ilaçlara dirençli hastalardır.
Maliyet ve Kullanım Önerileri
Yeni ilaçların yüksek maliyetleri, potansiyel avantajlarının önünde bir dezavantaj olarak öne çıkmaktadır.
Tüm hastalarda tolere edilebilirlik veya kullanım kolaylığı açısından potansiyel avantajlar kanıtlanana kadar yeni ilaçlar birinci basamakta önerilemez.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç bulunmaktadır.