Peningkatan dalam Pengobatan dan Pencitraan
Selama 30 tahun terakhir, ada kemajuan signifikan dalam pengobatan untuk mengurangi peristiwa kardiovaskular (CV).
Pencitraan koroner yang lebih baik memungkinkan evaluasi volume dan komposisi plaque.
Studi longitudinal menunjukkan bahwa progresi plaque terjadi sebelum peristiwa CV.
Penyebab dan Sejarah Alam Plaque Aterosklerosis
Plaque bermula dari disfungsi endotel akibat faktor berbahaya seperti diabetes dan hipertensi.
Progresi alami aterosklerosis seringkali kompleks dengan kemungkinan terjadinya ruptur plaque.
Tahapan progresi plaque mencakup penyakit asimptomatik dan lesi tidak stabil yang dapat menyebabkan infark miokard.
Strategi Regresi Plaque
Regresi plaque dapat dicapai melalui pengurangan konten lipid dan inflamasi dalam plaque.
Pengobatan farmakologis, termasuk statin, terbukti efektif dalam induksi regresi plaque.
Perubahan dalam ukuran dan komposisi plaque dapat mempengaruhi risiko peristiwa kardiovaskular.
Modalitas Pencitraan Aterosklerosis
Modalitas invasif seperti ultrasound intravaskular (IVUS) diakui sebagai standar emas untuk kuantifikasi plaque.
Pencitraan noninvasif seperti angiografi komputer koroner (CCTA) menawarkan penilaian yang aman dan komprehensif.
Kemajuan dalam teknologi pencitraan memungkinkan penilaian yang lebih akurat tentang perubahan dalam plaque.
Arah Masa Depan Penelitian
Penggunaan pencitraan langsung untuk memantau respons terhadap pengobatan dapat menjadi strategi penting.
Penelitian untuk terapi antilipid baru dan modalitas pencitraan yang lebih canggih sedang berlangsung.
Tantangan meliputi biaya dan potensi efek samping dari prosedur pencitraan.