İlaç Direnci ve Tolerans Mekanizmaları Üzerine İnceleme

İlaç direnci kavramı epilepsideki önemini tartışmaktadır.

Bu kavramın değerli veya yararlı olup olmadığına dair değerlendirmeler yapılmaktadır.

İlaç direncinin üç ana mekanizması vardır: hastalıkla ilişkili, ilaçla ilişkili ve farmakogenetik mekanizmalar.

Farmakogenetik mekanizmalar bireyler arasındaki farklı yanıtları açıklar.

Tolerans, antiepileptik ilaçlara (AEİ) verilen yanıtın tekrarlanan uygulamalardan sonra azalmasıdır.

Tolerans, önemli bir ilaçla ilişkili direnç mekanizmasıdır.

İçsel şiddet, ağ, hedef ve taşıyıcı hipotezleri, hastalıkla ilişkili direnç mekanizmaları olarak belirtilmektedir.

Klinik kanıtları inceleyerek bu hipotezlerin geçerliliği değerlendirilmektedir.

Ağ hipotezi, cerrahi hastaların %60'ında AEİ direncini tersine çeviren bir kanıt sağlar.