Epilepsi Yönetiminde Uygulanan Cerrahiler ve Dikkat Noktaları

Nöbet kontrolü, hastaların %60–80'inde tamamen nöbetsizlik sağlayabilir.

Düşük cerrahi başarı oranı ile karşılaşan hastalarda iyileşme sınırlı kalabilir.

Cerrahi sonrası nörolojik defisit riski bulunur ancak genellikle nadirdir.

Hafıza, dikkat ve dil gibi bilişsel fonksiyonlarda değişiklikler olabilir.

Özellikle tedavi edilen beyin lobu, bilişsel değişikliklerin derecesini etkileyebilir.

Psikiyatrik durumlar, anksiyete ve depresyon gibi sorunları artırabilir.

Geçici veya kalıcı nörolojik komplikasyon riskleri bulunmaktadır.

Kanama ve enfeksiyon, cerrahinin potansiyel komplikasyonları arasındadır.

Postoperatif bakımda dikkat edilmesi gereken durumlar vardır.

Cerrahiden sonra ilk yıl sık aralıklarla nöroloji kontrolleri gerekir.

Bazı hastalarda EEG ile takip gerekebilir.

Nöbetsizlik sağlansa dahi ilaçlar hemen kesilmemelidir.

Antiepileptik ilaçlar genellikle 1-2 yıl sonra yavaşça azaltılır.

Bazı hastalar ömür boyu düşük doz ilaç alma gereksinimi duyabilir.

İlaçların yan etkileri ve düzenli alımının önemi vurgulanmalıdır.

Hafıza, dikkat ve dil işlevleri izlenmelidir.

Dil bozukluğu riski olan hastalar için psikolojik destek sağlanmalıdır.

Nöropsikolojik değerlendirmeler yapılmalıdır.

Hastaların yaşam kalitesinin artırılması önemlidir.

İşe dönüş, okul gibi sosyal faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.

Duygusal destek sağlanmalı ve sosyal rehabilitasyon yapılmalıdır.

Genellikle en az 1 yıl nöbetsiz geçmeden ehliyet verilmez.

Ülkeler arasında farklı yasal düzenlemeler bulunmaktadır.

Araba kullanma yasağı, hastanın durumuna göre değerlendirilmelidir.

Net tanımlanmış epileptik odak olması başarılı sonuçlar için önemlidir.

MRI'da lezyon varlığı ve EEG ile cerrahi bölge uyumu gereklidir.

İyi hasta seçimi ve hazırlığı cerrahinin başarısını etkiler.